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 Inés Falla de Ospina
La exsecretaría de Salud del Huila, odontóloga Inés Falla de Ospina mostró resultados importantes durante su gestión de ocho meses en el cargo, que vale la pena dar a conocer a los lectores de NUEVA IMAGEN, cumpliendo así con el objetivo que nos trazamos al fundar este medio de comunicación, de resaltar lo positivo de nuestro Departamento.
Una de las acciones más importantes es haber logrado la sostenibilidad de la cobertura de la afiliación al Régimen Subsidiado de la población, contando con un total de 715.599 afiliados, de los cuales 688.194 corresponden a subsidios plenos y 27.405 a subsidios parciales. En este momento, la cobertura de afiliación al Régimen Subsidiado es de 97.96% (Tabla No. 1).
Tabla No. 1.- Progresión de la Cobertura de Afiliación al Régimen Subsidiado en Salud 2004 a 2007
Prevención y promoción
Es de resaltar la reducción de la mortalidad infantil (Tabla No. 2) y de las enfermedades prevalentes de la infancia. La mejora en este aspecto se debe a que en los 37 municipios se vienen desarrollando programas de atención integral en salud como crecimiento y desarrollo, estrategia de atención integral de las enfermedades prevalentes de la infancia, complementación nutricional, beneficiando a 5.060 niños y niñas menores de 5 años en la disminución de la desnutrición infantil (Tabla No. 3).
Tabla No. 2.- Objetivo No. 4 de Desarrollo del Milenio habla de reducir la mortalidad en niños menores de 5 años. Para Colombia se tiene como meta llegar a 14 casos por 1.000 Nacidos Vivos en el año 2015. El Departamento del Huila presentó una tasa de mortalidad infantil en el 2007 inferior a la prevista en la meta.
Tabla No. 3.- Avances en la reducción de la Desnutrición Global, Crónica y Aguda en el Departamento del Huila 2003 a 2006.
Estrategia AIEPI
En los últimos años la estrategia AIEPI -Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-, se ha constituido en una de las principales intervenciones aplicadas por los países para el control de las enfermedades infecciosas en los niños, que son causantes de una de cada tres muertes en los menores de 5 años de edad. El Departamento cuenta con 37 Planes de Infancia que contienen una línea de base por municipio.
Vacunación población infantil
A 30 de Octubre del 2007 la cobertura de vacunación en menores de 1 año es del 83.3%, proyectada a 31 de diciembre del 2007 se supera la meta programada (95%). (Tabla No. 4).
Tabla No. 4.- El Departamento del Huila ha mantenido coberturas útiles en los biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones.
Atención Primaria con Enfoque Familiar
La mayoría de los municipios del Departamento culminaron el diligenciamiento de la ficha SICAPS -Sistema de Información Comunitaria en Atención Primaria de Salud-, la cual permite establecer un diagnóstico de la comunidad y cobertura. Se está ejecutando la estrategia de atención primaria con enfoque familiar en 35 municipios.
A 31 de julio de 2007 se han canalizado a la estrategia 139.958 personas pobres y vulnerables, visitando 35.609 familias en sus viviendas, quedando caracterizadas por grupos etáreos, factores de riesgo, condiciones de vivienda y saneamiento básico. Durante el año 2006, la Estrategia de Atención Primaria en Salud Renovada con Enfoque Familiar "Salud Puerta a Puerta" atendió más de 40.000 familias. (Tabla No. 5).
Tabla No.5.- La Estrategia de Atención Primaria en Salud Renovada con Enfoque Familiar "Salud Puerta a Puerta" iniciada a finales del 2005 atendió más de 40.000 familias en el 2006.
Salud sexual y reproductiva
Se ha hecho un trabajo en Adolescentes, con acciones de Información, Educación y Comunicación, dando cobertura de 80% de la población de 10 a 29 años (314.533) en temas orientados a Educación para la sexualidad: Difusión de los derechos sexuales y reproductivos, que incluye conformación de la red con 15.000 jóvenes de los 37 municipios. Otro logro es la Implementación de programas para la regulación de la fecundidad y promover su acceso. A 30 de Octubre de 2007, 15 municipios son apoyados para el desarrollo de las experiencias innovadoras en salud sexual y reproductiva en población joven. 5.202 adolescentes en condición de desplazamiento son beneficiados con métodos anticonceptivos. En Planificación Familiar, el 84% de las mujeres en edad productiva y en unión, han sido informadas de los métodos modernos de regulación de fecundidad y se encuentran planificando.
Infecciones de transmisión sexual
El tema del VIH/SIDA en el Huila ha sido uno de los más difíciles y de los pocos en que las acciones todavía no han dado resultados totalmente satisfactorios. La distribución de infectados según sexo por año muestra un incremento en el número de mujeres infectadas desde el año 1990. Según reporte de los casos confirmados con Western Blot se tiene registrado en la Secretaria de Salud desde el año 1988 a 30 de Octubre del 2007 (1.252 casos) de los cuales han fallecido 196 (15%). El 72.5% de los casos son hombres y el 27.4% mujeres.
En el laboratorio de Salud Pública en el primer semestre del año 2007 fueron procesadas un total de 104 muestras para confirmación con FTA ABS para sífilis. Del total analizado, 30 fueron positivas lo que equivale a 29% de muestras recibidas.
Violencia doméstica y sexual
Se aumentó en más de un 20% la detección y atención de la violencia intrafamiliar y sexual, pasando de 1.345 casos en el 2005 a 2.247 en el 2006; a Septiembre del 2007 se han reportado 606 casos de maltrato contra el menor. Se ha realizado asistencia a 36 municipios que en el año inmediatamente anterior implementaron el modelo de atención integral a la violencia doméstica y sexual, ajustándolo a la nueva ley de Infancia.
Atención Nutricional
El Departamento ha continuado los programas de fortalecimiento de la atención nutricional al grupo materno infantil, atención nutricional de preescolares y escolares de Neiva y población menor de doce años, pobre y vulnerable. (Cuadro No. 1).
ATENCION NUTRICIONAL CON RECURSOS SALUD
Cuadro No. 1
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GRUPO DE POBLACION
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POBLACION BENEFICIADA
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MODALIDAD ATENCION
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COSTO UNITARIO
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TIEMPO ATENCION
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COSTO TOTAL
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GESTANTES
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5000
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PAQUETE ALIMENTARIO mensual
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$ 14.894,
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9
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$ 670.230.000
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MADRES LACTANTES
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5000
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PAQUETE ALIMENTARIO mensual
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$ 10.649
|
9
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$ 479.205.000
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SUBTOTAL
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$ 1.149.435.000
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RACIONES ALIMENTARIAS
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ESCOLARES NEIVA
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10384
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ALMUERZO diario
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1.320,00
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130
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1.781.894.400,00
|
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SUBTOTAL
escolares
|
10384
|
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$ 1.781.894.400,00
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GRAN TOTAL :
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$ 2.931.329.400
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Evaluación del impacto
Tomando como información la reportada por 32 municipios durante el primer trimestre del 2007, la situación nutricional en la población menor de cinco años ha mejorado (Cuadro No. 2).
Situación Nutricional
Cuadro No. 2
Indicador |
2003
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Primer trimestre 2007
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Desnutrición Global (Bajo peso para la edad).
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9.5%
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7%
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Desnutrición Aguda (Bajo peso para la Talla)
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6.7%
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4.3%
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Desnutrición Crónica ( Baja Talla para la edad)
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16.7%
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11.6%
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Proyecto salud ambiental
La Secretaría de Salud cuenta con un laboratorio propio para el análisis de aguas y alimentos. La entidad ha realizado visitas a los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano en las zonas urbanas de 15 municipios. Igualmente mediante tomas de muestras de agua para exámenes de calidad fisicoquímica y bacteriológica, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 475 de 1998, se ha comprobado la calidad, determinándose que en el área urbana de los municipios de Algeciras, Acevedo, Oporapa y Palestina, no se trata el agua para consumo humano. Se hizo seguimiento a la concentración de fluor con 74 muestras en fuentes hídricas veredales que abastecen a los acueductos de las zonas urbanas de los municipios, encontrándose que en dos muestras correspondientes al municipio de Neiva, presentan valores por encima de 0.5 p.p.m. (5 partes por millón), lo que constituye un riesgo para la salud de la comunidad.
Alimentos
Se cuenta con un censo actualizado de establecimientos procesadores y comercializadores de alimentos que cubre el 90% de los municipios. Se realizó muestreo y análisis fisicoquímico y microbiológico de alimentos, encontrándose que de 252 muestras fisicoquímicas, 69 resultaron no aptas lo que corresponde al 27.3; de 201 muestras microbiológicas, 64 que representan el 31.8 %, por presencia de Coliformes lo cual nos indica deficiencia en Buenas Prácticas de Manufacturas (BPM). En vigilancia y control de alimentos se han detectado causales de rechazo, ameritando intervenciones en BPM, condiciones locativas y aplicación de medidas sanitarias y de seguridad (decomisos, congelamiento, suspensión de actividades).
El 100% de los brotes por Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETAs) reportados por SIVIGILA (Sistema de Vigilancia Epidemiológica), cuenta con investigaciones de campo que permitieron identificar el tipo de alimento causante, condiciones de los establecimientos y conservación de alimentos, número de personas involucradas en el evento, toma de muestras tanto biológicas como de alimentos. Se reportaron 99 casos de intoxicaciones por plaguicidas ocupacionales y accidentales, a más del 50% se les ha realizado seguimiento. El programa Vigilancia Epidemiológica de Órganos fosforados y Carbamatos (VEO) se realiza en 22 municipios del Departamento.
Estilos de vida saludable
En la actualidad 32 Municipios se encuentran desarrollando actividad física, a través del Programa Huila Activo y Saludable, con 87.000 personas participando por lo menos 30 minutos al día durante cinco días de la semana. En todos los municipios se ejecutan actividades de Información, Educación y Comunicación (IEC) y en 26 municipios se desarrolla la Estrategia Instituciones Libres de Humo, con el fin de disminuir el uso experimental de la población en riesgo de consumo de cigarrillo.
Prevención de enfermedades
De enero a junio de 2007 se han presentado 139 casos de tuberculosis. Se efectuó transferencias de recursos a programas de Tuberculosis y Lepra por $157'369.000, con el propósito de fortalecer la búsqueda activa de sintomáticos respiratorio y de piel especialmente en municipios con silencio epidemiológico. Acorde con la clasificación por riesgo, el Huila está clasificado como un Departamento de Riesgo Medio.
En el primer semestre del 2007 se recibieron 371 muestras para procesar en la vigilancia de hepatitis virales, de estas, 69 muestras corresponden a análisis de Hepatitis A, de las cuales 44 (64%) fueron confirmadas como positivas.
Para el seguimiento de Hepatitis B, fueron analizadas 207 muestras que en su mayoría provienen de controles prenatales de gestantes del régimen vinculado o en situación de desplazamiento; de estas 38 pruebas (18%) fueron positivas para el antígeno de superficie de la hepatitis B.
La vigilancia de Hepatitis C corresponde en su mayoría a los bancos de sangre de los municipios de Pitalito y Neiva, para este evento se recibieron 27 muestras de las cuales 13 fueron confirmadas positivas por el Laboratorio de Salud Pública.
Para Diagnóstico de Sarampión se remitieron al Instituto Nacional de Salud (INS) tres muestras de casos sospechosos los cuales resultaron negativos. En cuanto a Parálisis Flácida Aguda, durante el primer semestre de este año se ha presentado un solo caso sospechoso de PFA el cual fue enviado el Instituto Nacional de Salud con resultado negativo. Sobre meningitis bacteriana (MBA), mediante la Red de Laboratorios se estudiaron 751 líquidos Cefalorraquídeos con sospecha de MBA de los cuales uno resultó positivo para Streptococo Pneumoniae, procedente del municipio de Neiva; además se han remitido al Instituto Nacional de Salud nueve líquidos cefalorraquídeos para búsqueda de Criptococcus neoformans con un resultado positivo y ocho negativos.
Enfermedades transmitidas por vectores
En el Departamento se viene trabajando en la prevención de enfermedades como la Leishmania Cutánea, Leishmania Visceral, Dengue, Fiebre amarilla, Malaria y Chagas, con acciones precisas para evitar su difusión. En el Laboratorio de Salud Pública se supervisan los casos para evaluar su procedencia y evitar nuevos sucesos. Igual ocurre con la enfermedad diarreica aguda, con Infecciones virales ROTA VIRUS y con las enfermedades producidas por parásitos. En cuanto a Vigilancia centinela de virus respiratorios, el departamento del Huila fue seleccionado junto a 11 del resto del país para realizar dicha vigilancia, como parte del Plan Nacional de mitigación de la posible pandemia de Influenza Aviar, para lo cual se establecieron dos puntos de toma de muestra, uno en Neiva y otro en Pitalito.
Salud mental
En el primer semestre se tiene una tasa de incidencia de suicidio de 2,6 casos por 100.000 habitantes, lo que corresponde a un total de 26 casos notificados. Esto significa que en términos de proyección al segundo semestre se mantendría el cumplimiento de la meta trazada en el plan de desarrollo 2004 - 2007 de "reducir en dos puntos porcentuales la tasa de suicidio es decir de 9.8 casos X100.000 habitantes a 7.8 casos X100.000 habitantes".
CRUE
El Centro regulador de urgencias, emergencias y desastres, CRUE Departamental, es el encargado de coordinar en forma permanente y racional la oferta de servicios de urgencias con la demanda, de acuerdo al grado de severidad y complejidad de la enfermedad, sea traumática o no, desde el mismo momento de ocurrencia del evento, así como la articulación del sistema de referencia y contrarreferencia del departamento, para lo cual en el primer semestre se recepcionaron y atendieron 9.614 llamadas.
El CRUE ha sido partícipe de la regulación y atención en el evento de la erupción del Volcán Nevado del Huila. Realizó la coordinación del sector salud con los demás organismos operativos de emergencias y desastres, de igual forma desarrolló las acciones preventivas y preparativas para la aplicación del plan de contingencia en la Festividades de San Pedro.
En este proyecto se invirtieron recursos por $254'954.960, los cuales se han ejecutado en convenio ínter administrativo con la Universidad Surcolombiana para el funcionamiento de dicho centro, con un equipo de talento humano que funciona las 24 horas del día, conformado por un médico coordinador, cuatro médicos reguladores, cuatro radio operadores y dos psicólogas.
En la actualidad se ejecuta un importante proyecto para la dotación y adecuación de IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios) a la red pública del departamento del Huila. Entre las obras que se adelantan está la nueva edificación para el hospital San Antonio de Padua de la Plata.
Panorámica de lo que será el nuevo Hospital de Segundo Nivel para el municipio de La Plata y su área de influencia, con una inversión de $ 3.670.000.000,oo
Como se puede apreciar hay una actividad permanente en todos los frentes, lo cual indica que, hasta el momento, el Huila está en buenas manos en materia de manejo del sector salud. Esperamos que el nuevo gobierno siga por este buen camino para que nuestro Departamento cada día tenga mejor salud.
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